王洪超医生的科普号

肛门湿疹的预防关键在于防止再复发。（1）尽量避免外界各种物质的刺激：譬如热水烫洗肛门，过度暴力挠抓等。对刺激局部的化妆品要禁用。（2）禁止食用刺激性食物：如鱼.虾.蟹.甲鱼等要尽量不吃或少吃。（3）锻炼身体，增强体质：改善体质，对提高本病的治疗效果有积极作用。

肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一，它不是一个独立疾病，而是多个系统疾病引起的一个症状。患者常感觉肛门坠胀难忍，有时放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁。常常发作反复迁延，轻则数日，重则数月数年，久治难愈，严重影响了患者的生活质量。 1 肛管直肠疾病 1.1 直肠、肛窦炎症:炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁，排便时坠胀加重，或放射至骶尾部导致酸痛坠胀，或粪便稀薄，或带有少量黏液血丝。在直肠指检时，若系直肠炎，则可见直肠中下段黏膜充血水肿，或有大量分泌物附着，或有溃疡、出血；若为肛窦炎，则病变的肛窦口充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。 1.2 直肠内脱垂:直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。直肠内脱垂的症状以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为突出，其他常见症状有黏液血便，腹痛、腹泻，排尿异常等。 1.3 肛管直肠恶性肿瘤:多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。指诊于肛管或直肠内触及硬性肿物，或有压痛，指套上多有脓血，有恶臭，组织活检可帮助诊断。余月飞，朱传娣对52例直肠癌误诊原因进行分析，指出28例有肛门坠胀者19例误诊为痔，6例误诊为慢性结肠炎，1例误诊为细菌性菌痢，1例误诊为肛裂，1例误诊为下消化道出血。 1.4 肛周脓肿:起病急，且容易误诊。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。 2 妇科疾病 2.1 子宫后位:有不少女性因肛门直肠坠胀到肛肠科就诊。经专科检查后既没有痔核，又无炎症等其它疾患，但患者总觉得肛内坠胀，便意频繁。经妇科检查后为子宫后位。而且后位的程度与坠胀的轻重成正比。经膝胸位煅炼后症状可缓解。 2.2 慢性盆腔炎:慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常见的原因，亦可表现为会阴、肛门的坠胀疼痛。其引起的盆腔疼痛的特点主要为持续性钝痛及隐痛, 可表现为下腹隐痛、肛门坠胀或腰骶部坠痛、胀痛, 劳累或月经期疼痛加重。 2.3 盆腔淤血症:盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病,其临床特点为慢性下腹坠胀疼痛、植物神经功能紊乱等症状。亦常表现为肛门坠痛，以排便及经前期明显, 尤以Ⅲ度后倾子宫者多见。症状晨轻晚重,长久站立加重,侧卧减轻或消失。虽然症状较重,但阳性体征往往较少。 妇科检查可见大阴唇静脉异常充盈，阴道、宫颈黏膜常呈紫蓝色, 宫颈肥大, 宫颈后唇可见充盈的小静脉, 子宫后位, 宫旁、附件区有明显的压痛及饱满感, 但无明显增厚及块状物。 由于症状、体征与慢性盆腔炎极为相似，故易误诊。患者体位试验阳性可予以鉴别：取胸膝卧位时，症状消失。若让患者改为臀部向后紧紧坐在足跟部，而头部与胸部保持略高于下腹部的位置，则又出现与平时相似的症状，再取胸膝位时，症状又消失。 因盆腔瘀血综合征患者可伴有植物神经系统功能紊乱症状,如神经衰弱、失眠、心悸、气促等,妇科检查常得不到阳性体征,故易误认为神经官能症。辅以腹腔镜检查、盆腔静脉造影有助鉴别诊断。2.4 直肠子宫内膜异位症:是指具有生长活力的子宫内膜累及直肠壁，在直肠壁内非癌性生长，受卵巢激素周期性影响，产生肛门坠胀、里急后重、经期便血等临床症状的疾病 。 3 泌尿科疾病 慢性前列腺炎:彭洪英等对129名慢性前列腺炎患者症状差异进行调查。按病因分组如下：第一组：射精频繁者（肛门坠胀发生率71.40％）；第二组：曾有不洁性交史及性病史（肛门坠胀发生率44.44％）；第三组：无射精频繁和不洁性交史者（肛门坠胀发生率46.45％）。肛门坠胀为慢性前列腺炎疾病的常见症状。其中，Ⅲ型前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛不适，常发生于会阴、阴茎、肛周等部位。 4 骨科疾病 4.1 腰椎间盘突出:部分腰椎间盘突出患者主诉为肛门坠胀，常常易被误诊。管甲生［8］对39例腰椎间盘突出所致肛门坠胀患者进行了临床分析，指出椎间盘突出所致的肛门坠胀其感觉主要在肛管内，作肛内指检时指感正常，患者诉不清不适所在，肛镜检查也不能发现明显异常。伴有腰部活动受限，在腰骶部按压、叩击时，患者有不适感，有的同时伴有一侧坐骨神经受压而表现出的下肢乏力、胀痛。腰椎间盘突出好发于腰及骶位置，突出物往往向后突入椎管内，刺激压迫神经根、血管等周围组织。直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛，直肠及肛管上部由内脏神经支配。盆丛的组成部分骶神经其根部途经腰椎体旁，骶神经一旦受到压迫，患者表现为肛内坠胀不适，便意频，临厕又无便排出，或仅有少量正常粪便。患者晨起症状不明显，越至下午越加重，甚则不能久站，躺卧时症状减轻。根据腰椎问盘突出压迫神经的轻重，患者往往伴有腰、臀部不适，坠胀向会阴部放射，有的患者一侧下肢有麻木、乏力或胀痛感。 4.2 骶部肿瘤:骶部肿瘤系指位于盆腔内外骶骨周围的各种发生于骶骨或盆腔软组织的一组肿瘤。大小便功能障碍为较常见的首发症状［9］。患者常诉肛门有坠胀感、持续便意、大小便费力、鞍区感觉异常及减退等。 5 精神类疾病 肛门直肠神经官能症:本病患者常自诉肛门直肠坠胀。但兼杂症状较多，就诊频繁，主诉不一致或言坠胀，或感麻木，或觉灼烧，或有异物感，或剧痛难忍。每次叙述病情主次难分，前后矛盾，情绪极不稳定。在排除器质性病变后，可初步诊断为本病。

疝气手术后在医院观察2～3小时后就可以带患儿回家。具体护理工作如下： (1)注意保护好伤口，尤其是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉；更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。 (2)让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。 (3)术后阴囊可有不同程度的肿胀，一般2～3天会消退；如果肿胀不消和发硬，可能有淤血，应请医生检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。 (4)术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度的疼痛，应多哄一哄或转移病儿的注意力，尽量避免大哭大闹，如果哭闹不止，可注射或口服镇静药，让孩子安静人睡。

很多肛周脓肿患者在做完手术后由于生活细节方面不注意，日常护理也不到位，在这种情况下肛周脓肿是有可能复发的，那么肛周脓肿手术后复发怎么办，这是很多患者都有的疑惑。能够使肛周脓肿反复发作的原因较多，如果治疗不及时，还会引起肛瘘的发生，危害性较大。所以一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗。 针对肛周脓肿手术后复发，肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。 如果复发可以考虑再次做肛周脓肿手术，在术后要注意康复护理和积极预防。可采用抗感染治疗。脓肿形成时，即应手术引流。对症支持疗法。在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。 在日常生活中如何预防肛周脓肿复发？ 1) 调理排便 无论排便秘结还是时时稀溏，腹泻频作，均可导致肛隐窝炎，引起肛门直肠周围脓肿。大便秘结时，贮于直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，引起肛隐窝炎，形成肛门直肠周围脓肿。同时，大便干结，擦伤肛管皮肤或肛隐窝，也会引起肛门直肠周围脓肿。而腹泻日久，时时稀溏，可使稀便进入肛隐窝，刺激肛隐窝发炎，从而诱发感染。 2) 锻炼身体、增强体质 久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。 3) 积极治疗肛隐窝炎和肛乳头炎 采用坐浴、药栓纳肛、口服抗生素或中医中药疗法，防治炎症深入，甚至化脓而成肛门直肠周围脓肿。 4) 积极治疗全身疾病 对肠结核、克隆氏病、溃疡性大肠炎等全身疾病要积极治疗。 5) 不要久坐湿地 在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，降低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门，引起感染。 6) 养成良好的卫生习惯 养成每日便后洗洁局部的习惯，保持肛门清洁。肛门部有较多的汗腺和皮脂腺，经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方，为了预防感染，应经常清洗，勤换内裤。 7) 调理饮食防止便秘 饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤，破坏了抗病的第一道防线，细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。

肛周脓肿，在未发生之前，应作好预防；发生之后，应积极采用中西医结合非手术疗法，使之尽快消散；而一旦硬块化脓成熟，就应及时采用手术切开的方法进行治疗。因为脓肿形成后，内部压力逐渐增大，由于肛门周围组织疏松，间隙较多，在脓肿内张力较大时，脓液便会向周围附近间隙流动蔓延，从而形成更大范围的脓肿，如脓液可从表浅的皮下蔓延到较深的坐骨直肠窝，甚至到更深的骨盆直肠间隙；从肛门的一侧经淋巴组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间向上蔓延，甚至可穿破提肛肌进入盆腔形成盆腔脓肿，更严重时可将邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破形成多种类型复杂的瘘。 所以，一旦脓肿形成而又不及时切开，不仅会增加病人的痛苦，而且有可能会导致严重的后果，甚或留下后遗症。如果在脓肿形成后及时进行早期切开，脓液流出后脓腔内张力会顿时减弱，脓肿就不会侵入周围间隙和组织，病人疼痛也可大大缓解，同时形成瘘管的机会也相对要小，即便形成了瘘管，也比较单纯，位置也会相对较低，容易治愈，也不容易出现后遗症。-------摘自李胜龙、尹廷宝主编《痔疮揭秘》（2005年10月出版）

乳腺纤维瘤患者饮食应注意什么？） 在日常的生活与饮食当中应该注意以下几点： 1、保持心情舒畅; 2、适时检查,极少数病人可产生恶变，应每隔3个月到医院复查一次，必要时作活体病理切片检查; 3、饮食要定时、定量、少食多餐、宜清淡，多食蔬菜以及含维生素A、C、E、绿色蔬菜和水果.，忌辛燥刺激之品，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等； 4、不要喝咖啡，下定决心戒除有害的烟酒嗜好； 5、多吃粗粮杂粮,如粗米、玉米、全麦片、少吃精米、精面； 常吃富有营养的干果种籽类食物如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等； 6、保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物及运动。 乳腺纤维瘤的饮食调节 （1）饮食应低脂肪及适量蛋白：乳腺纤维瘤的女性应适量蛋白及低脂肪的饮食，适量蛋白可以多补充体氨基酸，增加患者的营养和抵抗力，低脂饮食是为了避免脂肪摄入过多，堆积在乳房，加重乳房的负担，加重病情，要少吃油腻食品、如过多的肥肉、猪油等。 （2）多食含维生素丰富的食品：患病者应该多补充维生素，新鲜的水果蔬菜里面就含有丰富的维生素，胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃、椰子等。 （3）少吃含雌激素多的食品：乳腺纤维瘤的发病可雌激素密切相关，所以饮食应该避免含有雌激素的食品，否则会加重病情。 除了饮食的调理，患者还应该注意休息，补充水分和增强抵抗力，这样才能更好的防治疾病，不要经常熬夜，保证充足的睡眠，避免过度劳累与激动，保持精神愉快，以免不良情绪影响到内分泌系统，加重病情

本文转载自复旦大学附属妇产科医院张征医生的文章，张医生个人网站http://jessicazhang0621.haodf. com/ 乳腺健康是每个女性都关心的话题，关于乳腺疾病的谣言充斥着网络，给广大女性同胞造成了无谓的烦恼或麻痹大意的轻视。而关于乳腺疾病的种种流言，往往让我们雾里看花，无所适从。今天我们作为谣言终结者，带领大家拨云见日，正确关爱乳腺。一、乳腺小叶增生是否一定会发展为「癌」？很多人会误以为小叶增生发展到后来一定会成为乳腺癌，而增生越重也越有可能得癌。从此生活在这种误区的心理阴影下，每天惶惶不可终日。其实这个观念是片面的，乳腺小叶增生在年轻女性中普遍存在，主要表现为与月经周期有关的乳房胀痛，月经来潮前疼痛明显，月经过后疼痛缓解。临床上 95％ 的小叶增生为单纯性增生，单纯性小叶增生是不会癌变的，只有导管上皮高度增生和不典型增生的患者有可能会发生癌变，而且也不是所有不典型增生者将来一定癌变，因此绝大部分的小叶增生是不会癌变的。将乳腺小叶增生等同于癌前病变是错误的。二、关于乳腺饮食的那些流言随着女性对自身健康的重视，各种媒体宣传渠道的出现，妇女朋友们往往在乳腺保健品上花费不菲，但有时却往往适得其反，花了冤枉钱把毛病给吃了出来。很多人传说多吃芋艿及豆浆可以预防及治疗增生，其实食疗的作用微乎其微，单单依靠它是不能解决所有问题的。严重的增生仍然依靠正规药物治疗。同时为了留着青春的容颜，特别是更年期妇女大量补充羊胎素、蜂胶、蜂王浆甚至药用雌激素，这样做的风险非常大，不但会增加乳腺癌的风险，同时也会增加子宫肌瘤，子宫内膜癌等妇科肿瘤的发生风险。因此我们对于乳腺饮食保健的建议是适可而止，谨慎遵医嘱。对一切成分不明的养生美容保健品说不，均衡的饮食加上愉悦的心情是我们健康的最佳良药。三、关于乳腺保健的那些流言爱美之心人皆有之，大家经济条件越来越好，社会上越来越多的美容院也打起乳腺保健这块蛋糕的主意。各种巧立名目的乳腺按摩也开始盛行起来。那么，乳腺按摩真的对于疾病有治疗作用吗？大部分所谓的美容师只会死记硬背几句中医理论，千人一症的套词，加上成分不明的精油，很难说这个按摩是有利还是有害，恐怕都是经济利益驱使的产物。这就需要消费者耳聪目明，任她们巧舌如簧也不要踏进这个美丽的陷阱。四、说说丰胸那点事很多门诊病人因为不满意自己的乳腺尺寸而来求诊，甚至有些人因此而自卑自闭。实际上，乳腺的大小完全不是一种疾病更不是一种缺陷，因此而去盲目求助于一些丰胸产品的爱美人士往往由于使用富含激素的丰胸药物而促使乳腺内出现增生加重甚至乳腺肿块。对于多吃木瓜能丰胸这个早就打倒的谣言的拥蹙者们，我们只能奉劝她们理想很「丰满」现实很「骨感」了。我们的口号是：千万不要滥用丰胸产品陷入世俗的怪圈，健康才是美，自信才是美。每个自信的女人都是女神！五、乳房大小不一样怎么办很多“恐癌”的病人对于乳腺癌的定义非常狭隘，经常门诊碰到病人求诊是因为觉得网上查到乳腺癌有一条标准是乳房不对称，但我们要更正的是，这两者间没有充分必要条件，乳房不对称不一定就是乳腺癌，反之，乳腺癌也不一定会乳房不对称。首先，人的所有对称器官不可能达到百分百完全对称，我们的双眼，双手，双脚的尺寸不完全一致，乳房也存在发育的差异特别是青春期女孩乳腺发育程度会有不同，这种生理性的大小差异完全正常。同时，还有一部分患者由于两侧腺体增生程度不一也会造成外观大小差异，这也属于正常。乳腺癌造成的乳腺大小不一一般常见于局部晚期肿块较大甚至溃烂，造成双侧外观差异，而有些早期乳腺癌患者肿块大小仅有几厘米或几毫米，完全不足以引起外观上的差异。因此，乳房大小不一绝不是判定乳腺癌的唯一标准。六、乳头反复瘙痒怎么办有些患者因双侧乳头反复出现瘙痒，有时伴流黄色液体反复结痂，乳头表明覆盖了一层黄色的“衣”。这种情况大多数是因为湿疹造成的，虽然发生在乳头上但它其实是一种皮肤病变，建议皮肤科就诊更合适，因为患者往往合并有脚癣，或其他地方的真菌感染灶。当然，有一种乳腺癌paget’s病，与湿疹症状相似，但往往为单侧乳头，如果不能鉴别还是来医院让医生检查下。

肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的异常管道，称为肛管直肠瘘，简称肛瘘。中医亦称痔瘘或肛漏，民间亦称“耗子打洞”，其特征为肛瘘内口多位于直肠内，管道穿过肛门直肠周围组织，与肛周皮肤相通而形成外口。瘘管内经常有脓性分泌物由外口流出，每因外口闭合而致局部肿痛，继而在原外口处或附近重新溃破出脓，如此反复发作，经久不愈。肛瘘是常见的肛门直肠疾病，研究发现肛瘘经久不愈者，尤其l0年以上者，有一定癌变率。发病高峰年龄在20——40岁，男性多于女性，与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。肛瘘相对于一般肛肠疾病有一定的特殊性，术后恢复时间也要比一般肛肠疾病要长一些，尤其是部分高位复杂性肛瘘患者。 除手术之外，术后的换药及护理对肛瘘的治疗和术后的恢复也至关重要。因此要求肛瘘患者必须在积极的配合医生治疗的同时，对肛瘘术后的护理，尤其是出院后的自我护理引起足够的重视。建议出院后： (1)、清淡饮食，注意饮食卫生。 忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、葱、大蒜、辣椒等；而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物；宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜，饮食应注意清洁，防止腹泻；水样便的粪屑易堵塞肛窦，造成感染。 (2)、养成良好的排便习惯，保持大便通畅。 中医手术治疗肛肠疾病，历来主张自然排便，并不要求每天一便，而是要求根据个人实际情况，随便意随时排便，不等不忍，这在我院数百年的临床实践中已显现出许多优点。但是，自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛肠部手术以后的24小时内，应尽可能不要排便。每日的大便次数控制在1—2次以内。 (3)、注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴。 肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境，所以主张肛门直肠部手术出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，同时配合局部按摩，促进创面愈合。 (4)、适当休息，避免过劳。 休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议患者适当休息，并避免重体力劳动。 (5)、坚持肛门功能锻炼。 提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用，国内外都很提倡该方法，英国圣马克医院(世界上公认的肛肠疾病权威医院)还将之写入肛肠疾病术后病人必备的手册中。 (6)、出院后肛瘘复发。 肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘出院后有一定的复发率，这一观点是被肛肠界所认可的。尤其是对高位的、复杂的蹄铁形肛瘘，可能需要二次、乃至多次手术方能痊愈。任何医生都不能保证能一次治愈肛瘘而不再复发。虽然我院拥有百余年的肛肠专科研究优势，且在肛瘘的治疗上处于领先水平，但仍然有l％左右的复发率。因此患者应提高警惕，如出院后出现肛门肿痛，肛周分泌物或伴发热者，应及时到医院复诊。 (7)、出院后大便带血。 如为大便表面附有少许血丝，可于便后予对症处理；如出血较多、血色鲜红不能自止，应及时到医院复诊。 (8)、术后肛门功能损伤。 肛瘘是肛周组织的慢性感染，并形成纤维化管道。手术的关键是要通畅地引流内口。内口处的感染穿过肛门括约肌蔓延至肛周组织，开口于皮肤。故手术不可避免地会损伤肛直环，特别是高位复杂性肛瘘患者，时有术后瘢痕较大，弹性差。少部分病人可出现肛门收缩关闭不完全，可能有暂时急便感、肛门溢液溢气、潮湿、瘙痒等等症状。这些均为正常现象，不必惊慌，患者可使用我院的洗药熏洗坐浴配合局部按摩和肛门功能锻炼得到缓解，如果缓解不明显，甚至加重者，需及时来我院复查。如较严重者，可于肛瘘术后情况平稳时行肛门修补术。 (9)、出院后门诊随访，半月内定期复查。 定期来作检查，至于来院检查的次数，依疾病的轻重而有所不同，一般在出院时医生会有所嘱咐；出院后如有不适，也需及早回院检查处治。

肛瘘是由肛门局部感染所引起，同时肛瘘形成后经常有脓水外溢，肛门部潮湿难受，所以注意肛门部清洁卫生极为重要，应经常用温水泡洗肛门，最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环，增强抵抗力，减轻炎症反应。一般可用温盐水（3000毫升温水中加30克食盐）外洗，亦可选用明矾水外洗（3000毫升温水中加明矾60克）。肛瘘发炎化脓时，如外口闭塞，可用消毒的针头挑破外口，排出脓液，既可减轻胀痛，又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药（黄柏15克、蒲公英10克、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克）煎汤外洗。如肛瘘的分泌物多时，内裤要勤换、勤洗暴晒，也可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗，不要让脓液、分泌物积留患部。中医认为肛瘘是湿热引起，所以油腻生湿的食物应有所节制，戒除烟酒、嗜茶的习惯，应多食清淡并含有较多维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚寒型。饮食上宜选有健脾和胃、益气补血、含有丰富蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻等。

得过肛瘘的患者都有这样的经历：起初认为那只不过是痔疮，只要打打针、吃点消炎药或涂些药膏即会痊愈了；没想到年复一年，只要身体稍微劳累或排便异常肛瘘就会再度发作，非常痛苦，到头来还是需要医生手术解决问题。 正因为这种侥幸心理，有些病人延误了治疗时间，使病情逐渐加重甚或经年未愈，最后可能出现恶变情况。因此，我们要奉劝得了肛瘘的朋友，有病应尽早手术，只有手术才是唯一的治愈办法。为什么这样说呢?让我们从头讲起。 肛瘘又称为肛门直肠瘘，是指直肠、肛管与肛门周围皮肤相通的瘘管，也就是说自肛管直肠内有一管道通向肛门周围皮肤。我国是认识该病最早的国家之一。在成书于战国以前的《山海经》中已明确提出了瘘的病名，并记载了治疗瘘疾的方法。我国明代医学家最早提出用“挂线术”治疗肛瘘并沿用至今。西医对肛瘘的认识也有上千年的历史。但那时无论国内、国外基于对肛瘘的解剖认识还不详细，因而手术或挂线方法都很原始。近百年来人们对肛瘘病因、病理的认识才有了突破性进展，因而治疗方法也有了很大改进。 一般来说肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症。肛周脓肿被医生切开引流或自行溃破后，脓腔逐渐萎缩变细而形成了一个管道，就是肛瘘。暴露在肛门外的瘘口叫外口，那么在肛管直肠内的里口则称为内口。内口实际上是最初感染的祸根，它常常位于直肠肛管交界处。正是由于内外口的相互贯通，所以常有分泌物或稀便自肛内溢出，这样一来，瘘管自然就不能自愈了。用药也只不过是一时的保守方法，不能达到彻底治愈的目的。 在症状表现上，肛瘘除了有分泌物外，病人还经常出现肛门搔痒、潮湿，一旦感染，局部疼痛加重并伴有体温升高，长久的病人在瘘管外口可出现肉芽增生并有明显的索条状物通向肛管内。 目前，国内治疗简单低位瘘的手术方法大同小异，即将瘘管内外口全部切开，使创面完全开放，然后经过换药使创面达到愈合。治疗低位复杂瘘、高位肛瘘(包括简单和复杂)则因手术水平的差异而存在着很大区别。有的治疗低位复杂瘘的方法是将所有外口及管道全部切开。这样一来，创口虽然愈合了，但手术后的痛苦和瘫痕却是巨大的。而治疗各种高位肛瘘则采用传统的挂线术方法，如图所示：虽然安全可靠，但挂线术同样存在着与传统手术方法类似的问题。挂线术相当于慢性勒割，是通过皮筋的持续张力将括约肌慢性切断，创面交替愈合，通过瘢痕粘连避免肛门失禁，但由于皮筋的持续勒割（7-10天内）刺激引起括约肌痉挛，同时皮筋持续刺激创面神经末梢，所以病人痛苦巨大，古人讲“肛门如坠五千钱”，比较形象地描述了术后的痛苦。此外，挂线术还有易复发和引起肛门变形的问题，如图所示：因此，在治疗低位复杂瘘和高位肛瘘时本人主张采用主灶切开加胶管引流术(即非挂线疗法)的方法治疗各种高位肛瘘，如图所示：通过直接将感染灶（内口）敞开，保留大部分括约肌，使创口既彻底开放，引流通畅，又不损伤肛门括约肌功能，由于一次切开，避免了对括约肌长期刺激引起的痉挛剧痛，术后仅有轻度创面痛，而不是持续的“勒割”痛，使患者术后痛苦大幅度减轻，同时因为保留了括约肌能减少各种并发症的发生，通过上千例患者的观察和随访，手术疗效肯定，安全可靠，无肛门失禁的风险，病人满意度极高，具有很大的医疗推广价值。